作品声明：试验仅供参考，如有不适实时就医

在维生素家眷的开阔养分中，有一种并不起眼，却对东说念主体至关伏击的维生素，它便是维生素B12。

作为东说念主体的一种必需维生素，维生素B12主要通过外源性的饮食赢得，但由于收受功能、饮食结构以及年纪增长，恒久用药等因素的影响，仍然有许多东说念主，零散是老年一又友，存在维生素B12摄入不及，衰退维生素B12的情况。

一项新近发表在学术期刊 Cureus 上的综述著作中，对维生素B12的伏击作用和如何补充等问题，进行了全面的阐释，今天就联结这篇著作的试验，为民众再次科普下维生素B12的那些事儿。

衰退维B12，带来5大健康风险

维生素B12在东说念主体中说明着多种伏击的生理功能，红细胞生成，细胞代谢，细胞的能量产生，氨基酸代谢，髓鞘化等生理经由中，维生素B12皆是伏击的辅酶和催化剂，衰退维生素B12，会带来多方面的健康风险。

维生素B12衰退会影响细胞DNA的合成以及红细胞的生成，因此，维生素B12衰退带来的平直影响便是导致巨幼红细胞性贫血的问题。

维生素B12关于神经系统细胞的生成也相同伏击，衰退维生素B12，不但会带来精神病变，还有可能会导致被称作“亚急性集合病变”的进展下髓鞘病。

维生素B12还参与同型半胱氨酸的代谢，是促进四氢叶酸提供甲基的伏击催化剂，衰退维生素B12，也会导致同型半胱氨酸升高，进一步加大心血管疾病风险。

商讨还发现，维生素B12衰退会加大抑郁症的发生风险，而补充维生素B12大略减速抑郁症的发作，改善抗抑郁药物的救济恶果。

维生素B12还参与免疫系统的调度，衰退维生素B12，会使东说念主体的免疫力响应镌汰，补足维生素B12，是调度免疫力的要害之一，大略有助于防患感染。

维生素B12衰退的症状和高风险东说念主群

衰退维生素B12，可能出现的症状包括疲倦，肌肉无力，神经损害，激情辞谢，肠说念问题以及默契辞谢等。需要防卫的是，这些健康问题可能是迟缓进展的，最先可能出现的症状包括口腔，舌头落索，黄疸，体重减轻，行为麻痹刺痛，视力问题等，维生素B12衰退还会影响大脑功能，发扬为抑郁或过甚等症状。

关于收受功能平常的东说念主群来说，通过合理的膳食搭配，时时不错赢得到弥散的维生素B12，但关于以下东说念主群，应该重心防卫排查是否存在维生素B12衰退的问题——

素食者

乐龄老年东说念主

萎缩性胃炎患者

乳糜泻，克罗恩病等肠说念疾病患者

恒久酗酒东说念主群

恒久服用二甲双胍的东说念主群

恒久服用抗酸剂，如拉唑类，替丁类药物的东说念主群

恒久口服避孕药的东说念主群

合理补充维生素B12

关于维生素B12，存在多种神志，氰钴胺，钴胺素，腺苷钴胺，甲钴胺等其实皆是维生素B12的不同神志，许多一又友不知说念的是，如若选拔补充剂来补充维生素B12，补充剂类型的选拔零散伏击。

在饮食方面，动物肝脏，贝类海鲜，三文鱼，奶成品，鸡蛋等食材中，皆是赢得维生素B12的伏击起首，如若收受功能莫得问题，通过合理搭配膳食，是不错摄取到弥散的维生素B12的。

食品中的维生素B12，其实是甲钴胺素的活性神志存在的，但它们时时会以卵白联结的神志存在，因此，在食品参加消化说念的经由中，甲钴胺会在胃卵白酶的作用下从卵白质上脱离，并附着在转铁卵白上，而那时参加十二指肠时，转铁卵白会进一步胰卵白酶说明，维生素B12与内因子联结，最终在回肠终端被收受。

这个经由复杂况兼受到多种生理因素的影响，这也恰是某些很是东说念主群会更容易衰退维生素B12的主要原因。

关于存在维生素B12衰退的东说念主群，实时补充维生素B12长短常伏击的。而维生素B12最常见的两种补充神志，维生素B12和甲钴胺，到底应该选哪种呢？

世俗神志的维生素B12片，其主药因素是维生素B12的化学合成神志，也便是咱们时时所说的氰钴胺，它的上风在于价钱低廉，用药经济性高，但这种神志的维生素B12参加东说念主体后，必须最先说明为钴胺素智商够进一步转化为活性神志说明生理作用，关于某些存在维生素B12活性转化基因多态性的东说念主群身上，这种补充剂的补充作用就会大大平缓。

此外，动物考试标明，氰钴胺的尿排泄量也宏大于甲钴胺，况兼在很厚情况下，肝脏无法将无数的氰钴胺转化为对神经起到保护作用的活性神志。商讨还发现，甲钴胺的甲基对伏击神经递质血清素的产生具有伏击作用。

概述上述方面的作用，不管是关于晋升生物利费用，依然保护伞经系统来说，维生素B12的补充剂，皆提议尽量选拔甲钴胺而非氰钴胺。

关于巨幼红细胞性贫血来说，应该接洽维生素B12和叶酸衰退的问题，联结情况进行合理补充，相同的甲钴胺大略绕过多个收受表率，晋升生物利费用，相同亦然优选的补充剂类型。

关于药物制剂神志来说，一般如若口服不错补充的一又友，不错选拔更浅易的口服给药神志，关于收受水平低，口服补充可能无效的患者，则不错接洽肌肉打针补充，以便达到补充恶果。

参考文件：

Behringer C R, Kulkarni A, Weinstein A (November 06, 2025) Vitamin B12: A Comprehensive Review of Natural vs Synthetic Forms of Consumption and Supplementation. Cureus 17(11): e96258.